Como proteger os rins: controle de doenças de base e hábitos saudáveis são essenciais

A proteção dos rins está diretamente ligada ao controle de doenças de base, como hipertensão e diabetes, e à evitacão de substâncias nefrotóxicas. Na maioria dos casos, a doença renal crônica não provoca sintomas nos estágios iniciais, e quando os desconfortos aparecem, a função renal já pode estar comprometida. As medidas de prevenção baseiam-se em diretrizes clínicas e recomendações de instituições autoritativas.

Hipertensão e diabetes são as principais causas de doença renal crônica. A pressão alta danifica os pequenos vasos dos rins, levando à esclerose glomerular, enquanto a hiperglicemia destrói a estrutura de filtração. No Brasil, essas condições também são os principais fatores de risco para doença renal terminal. Para a maioria dos pacientes renais crônicos, a meta recomendada de pressão arterial sistólica é inferior a 120 mmHg, desde que tolerável. Diabéticos devem manter a hemoglobina glicada dentro da meta e controlar os lipídios para reduzir complicações cardiovasculares e renais.

A alimentação e a hidratação adequadas diminuem a carga renal. Recomenda-se ingestão diária de sódio inferior a 2000 miligramas, equivalente a cerca de 5 gramas de sal de cozinha. Para adultos saudáveis, a ingestão de água deve ficar em torno de 2000 mililitros por dia, auxiliando na eliminação de resíduos metabólicos. No entanto, pacientes com insuficiência cardíaca grave ou insuficiência renal devem limitar a ingestão hídrica conforme orientação médica. Uma dieta equilibrada, com mais frutas, vegetais e grãos integrais, e menos alimentos processados, bebidas açucaradas e gorduras saturadas, também é fundamental.

O uso de medicamentos exige cautela. Anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno e naproxeno, podem causar lesões renais se usados de forma prolongada ou em altas doses. O uso ocasional e de curto prazo para dores geralmente apresenta baixo risco, mas pacientes com dor crônica devem buscar alternativas ou monitorar a função renal sob orientação médica. Fórmulas caseiras, fitoterápicos e suplementos com composição desconhecida devem ser evitados, pois alguns componentes podem danificar os túbulos renais. Parar de fumar também é essencial, já que o tabagismo reduz o fluxo sanguíneo renal, acelera a perda de função e aumenta o risco de câncer renal.

Exames regulares são a única forma de detectar precocemente a doença renal crônica, que é quase assintomática no início. Pessoas com diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares, obesidade ou histórico familiar de doença renal devem realizar pelo menos uma vez por ano exames como dosagem de creatinina sérica, para estimar a taxa de filtração glomerular, e exame de urina para detectar albuminúria, que costuma aparecer antes das alterações nos indicadores de função renal.